TLDR: Nový peptid umožnil inzulinu projít trávením do krve, u myší fungoval podobně jako injekce a při nižších dávkách. Studie tuna.
Proč si diabetici pořád píchají inzulin… když jinak už dávno máme pilulky na spoustu jiných problémů? Problém je v tom, že inzulin je protein. A žaludek proteiny rozkládá. Což je biologicky skvělé, pokud jste oběd… ale dost nepříjemné, pokud jste lék, který má přežít cestu do krve.
Takže snahy o inzulin v piluli se doposud rozpouštěly jak pára nad hrncem… nebo aspoň nad tlustým střevem. Enzymy ho rozebrali dřív, než měl šanci něco udělat, a střevo ho navíc neumělo efektivně propustit dál.
Již v minulosti se samože objevily nápady, jak inzulin přes žaludek dostat – ale teprve aktuální chemický experiment na tomto poli působí jako potenciální průlom!
„Jak to udělali?“
V nedávné práci vědátoři přišli s řešením, které vypadá skoro až podezřele jednoduše. K inzulinu přidali malý cyklický peptid, který dokáže projít střevní bariérou – tzv. DNP peptid. Takže místo toho, aby inzulin končil jako biologický odpad, dostal propustku do krevního oběhu.
Podařilo se jim tak „propašovat“ inzulin do krve i přes agresivní prostředí našeho trávení. A ne jedním, ale rovnou dvěma způsoby – buď ho s peptidem smíchali, nebo ho na něj chemicky navázali. V obou případech to vedlo ke stejnému výsledku: inzulin se dostal tam, kam má.
Klasicky platí: zatím to bylo testováno u myšáků. Ale tady přichází zajímavá část. Perorální inzulin u nich fungoval srovnatelně dobře jako injekce – hladina cukru v krvi šla dolů rychle a stabilně.

„Proč nešlo prostě inzulin spolykat dřív?“
Až doposud by diabetici museli spolykat násobky injekční dávky. Většinu inzulinu by totiž zničil žaludek nebo by se vůbec nevstřebala. Nová metoda ale dosahuje biologické dostupnosti kolem 33–41 %, což už začíná dávat smysl i mimo laboratoř!
Tedy… zatím jen pro laboratorní biočichy. Zdali to bude obdobně fungovat u lidí, se teprve ukáže. A historie nás učí, že právě tady se spousta slibných nápadů rozpadne – podobně jako ten inzulin v žaludku.
Pokusů o perorální inzulin tu bylo už vícero. Žádný však prozatím nefungoval stejně dobře jako injekce. Ne, že by nutně škodily – ale třeba chytrá kapsule z roku 2019, která měla projít žaludkem a uvolnit inzulin až ve střevě, byla zkrátka příliš drahá a nepraktická.

„Takže se to určitě podělá znova…“
Tentokrát to vypadá optimističtěji. Jednodušší chemie místo složitých mechanických řešení totiž otevírá cestu k perorálnímu užití i bez různých technoudělátek. A navíc se to pěkně potkává s tím, jak dnes řešíme metabolismus – kolem inzulinu a jeho regulace se motají i slavné léky na bázi GLP-1. Ozempic jste už určitě slyšeli…
Dávky inzulinu dneska celosvětově potřebuje až 200 milionů lidí s diabetem 1. či, častěji, 2. typu. A tohle číslo bude růst. Takže jakýkoli posun, který zjednoduší léčbu, má obrovský dopad – nejen medicínský, ale i každodenní!
Detailní pochopení nejzákladnějších molekulárních procesů tak může časem přepsat i tak kované pravidlo, jako že diabetes neoddělitelně souvisí s injekcemi!
[Ladislav Loukota]
Vědátor vznikl jako spinoff spolku studentů a popularizátorů vědy UP Crowd, dnes jej provozuje spolek Hyperion Media. Krom různých autorů projekt jako šéfredaktor vede Ladislav Loukota – kontaktní mail je [email protected]











