TLDR: Randomizovaný půlroční výzkum 200 pacientů s fibrilací síní naznačuje, že řadě z nich alespoň šálek denně snížil riziko návratu arytmie. Studie tuna.
Dlouholetá lékařská mantra zněla jasně: „Máš fibrilaci síní? Kafe radši vynech.“ Jenže první klinická studie svého druhu, provedená na 200 pacientech z Austrálie, USA a Kanady, fčil ukázala, že to může být přesně opačně…
„O jaké nemoci srdce je řeč?“
Šlo konkrétně o lidi po úspěšné elektrické kardioverzi fibrilace síní nebo flutteru. Polovina náhodně rozdělených pacientů pila každý den aspoň jeden šálek kofeinové kávy (nebo espresso), druhá polovina měla přísně zakázaný jakýkoli kofein. Všichni byli půl roku detailně monitorováni a každá epizoda fibrilace síní se potvrzovala přes EKG.
Výsledky ukázaly, že káva v rámci celé studie snížila riziko návratu arytmie o 39 % (relativně)! To ani autoři studie nečekali! Zatím navrhují několik možných vysvětlení – kofein může zvyšovat fyzickou aktivitu, blokovat adenosinové receptory, a také že káva obsahuje antioxidanty a protizánětlivé látky, které by mohly chránit srdeční buňky.
Zajímavé je, že vědci sledovali i hladiny kortizolu a krevní tlak — obojí zůstalo u „kávopičů“ prakticky beze změny. To naznačuje, že účinky kávy nejsou nutně stresové, jak se dříve předpokládalo, ale možná metabolické.
„Takže káva je zdravá?“
Studie samože neříká, že káva je lék na fibrilaci síní! Ani, že nejsou pacoši, kterým kofein může škodit! Pokud vám doktor kafe zakázal, nezačněte ho fčil chlemtat po litrech – random stránka na netu (ani ta moje) váš doktor není!
Autoři sami zdůrazňují, že jde o krátkodobou studii s poměrně malým vzorkem, a výsledky musí potvrdit další výzkumy. Ale už samotný fakt, že pravidelný příjem kofeinu nezhoršil, nýbrž zlepšil výsledek, může přepsat léta tradované varování.
Kafe, neasik. Zdroj: Public Domain/steemit
Na přímou otázku, zda by pacienti s arytmií měli začít pít kávu, vedoucí vědátor Peter Kistler z University of Adelaide odpověděl: „Řekl bych, že káva není pro srdce nepřítel. U většiny pacientů s fibrilací síní může být dokonce součástí zdravého životního stylu.“ Ale přesto ještě před tím, než kardiaci začnou chlemtat hektolitry kafe denně, musím raději trochu brzdit nadšení a znovu připomenout, že před tím bude dobré to probrat s jejich lékaři. Každý jsme trochu odlišný a univerzální rady mají své limitace…
„Takže co teda teď s kafem?“
Pokud vám dělá dobře, tak klidně pít dál – pokud vám nedělá dobře, tak ho nepít a vyčkávat! Faktem je, že poslední dekáda přinesla i jiné výzkumy naznačující, že dřívější nedoporučování kávy mohlo být přinejmenším přehnané. Konzumace kávy koreluje se snížením celkové úmrtnosti, snížením diabetes 2. typu, ale i s nižším rizikem nemocí srdce a oběhového systému. Efekt není zázračný (není to všelék), ale zjevně káva vychází spíše jako prospěšný nežli škodlivý nápoj pro většinu konzumentů.
Nicméně vyšší příjem kofeinu může zase zhoršovat úzkosti – to se, pravda, netýká obvykle kávy ale spíše energeťáků, přesto je dobré o tom vědět. Navíc skutečnost, že v minulosti káva vycházela jako škodlivý nápoj primárně kvůli tomu, že se při její konzumaci zároveň kouřila (objektivně stále škodlivá) cíga, budiž určitým varováním před automatickým usuzováním na efekt z pouhé korelace. Ta může, ale rozhodně nemusí znamená skutečné propojení obou jevů…
Zatím tedy ještě kávu nelze doporučit jako léčbu, ale její pověst se rapidně zlepšuje. A možná se tak dočká rehabilitace – z proklínaného stimulanta na „zakázaném seznamu“ by se mohla stát látka, která mnoha srdcařům prospívá.
A i kdyby ne — aspoň máte důvod o tom pokecat s doktorem u jednoho espressa.
[Ladislav Loukota]
Vědátor vznikl jako spinoff spolku studentů a popularizátorů vědy UP Crowd, dnes jej provozuje spolek Hyperion Media. Krom různých autorů projekt jako šéfredaktor vede Ladislav Loukota – kontaktní mail je [email protected]
