TLDR: Až doposud snahy o očkování na HIV/AIDS neuspělo, několik nových vakcín se ale snaží cílit na vytvoření široce neutralizujících protilátek. Studie tuna.

40 let s AIDS

Svět nedávno oslavil další Den boje proti AIDS, přičemž od vyhlášení pandemie viru HIV tak mohl učinit již po 41. Ač se za tu dobu leccos změnilo a vznikla efektivní antivirotika, díky nimž není HIV/AIDS již takový strašák jako dříve, efektivní očkování nám stále uniká. Změnit se to snaží i nové vakcíny – včetně jedné od Moderny.

První kandidátská vakcína proti HIV v nové studii vykazuje pozitivní první výsledky a u 97 % příjemců vakcíny vyvolává kritickou složku lidské imunitní odpovědi. Jedná se sice jen o malou studii fáze 1, která má v zásadě za cíl jen vyzkoušet, jestli léčivo neškodí – nikoliv, jestli opravdu léčí. Přesto autoři již sledují i imunitní reakci – a existuje důvod, proč jsou výsledky mírně pozitivní.

Dosavadní snahy o vakcínu sice neuspěly, ale s touto dekádou přišly i nové metody imunizace. Nynější vakcína se skládá z upravené verze proteinu, který existuje na povrchu viru HIV, a je navržena tak, aby tělo připravila na tvorbu široce neutralizujících protilátek. Ty jsou považovány za rozhodující pro vytvoření imunity proti HIV. Umí totiž odhalit velký rozsah podtypů viru HIV, což je nezbytné pro zajištění imunity, protože virus HIV často mutuje.

V rámci pokusu dostalo 48 účastníků buď kandidátní vakcínu anebo placebo. U 35 z 36 účastníků, kterým byla podána kandidátní vakcína, se následně aktivovaly prekurzory B buněk široce neutralizačních protilátek, které by mohly vytvořit první krok na cestě k imunitě. Co je podstatnější pro tuto fázi testů, nikdo nezaznamenal závažné vedlejší účinky.

Méně závažné účinky, jako je bolest v místě vpichu nebo bolesti hlavy, byly mírné až střední intenzity a odezněly během jednoho až dvou dnů.

Nový cíl

Nakolik tato látka uspěje u dalších testů, lze momentálně samozřejmě pouze věštit z kávové sedliny. Ale není to jediné očkování, které se snaží o nový přístup v boji s virem. A dosavadní pokusy často selhaly typicky kvůli tendenci viru HIV rychle se vyvíjet, a tak i mutovat. Přičemž nové trendy v očkování – které vznikly i díky injekci během hledání covidových vakcín – to mohou pomoct řešit lépe nežli kdy dříve.

Dalším důvodem neúspěchu dosavadních vakcín je skutečnost, že se skoro nikomu dodnes nepodařilo se z AIDS vyléčit. Existuje sice hrstka případů, kdy došlo typicky na vyléčení díky transplantaci kostní dřeně od dárců imunitních vůči viru, ale to je pro léčbu poněkud nepraktické… Stejně jako jiné alternativní možnosti plynoucí z infekce…

Mimo jiné kvůli tomu, že několik stávajících úspěchů se jaksi stalo jen tak mimochodem při léčbě rakoviny. To zase znamená, že nevíme, jaké druhy imunitních buněk v těle mohou skutečně chránit před infekcí.

Nynější vakcína by tak mohla být jednou ze série několika různých očkování, z nichž každé bude používat jinou částici HIV k tréninku imunitního systému. S postupujícími injekcemi se budou molekuly stále více přibližovat molekulám skutečných virů HIV, až se vytvořené protilátky budou moci vázat na mnoho různých druhů HIV!

Světlo na konci tunelu?

To je v zásadě nový přístup k očkování, který doposud nebyl testován. Podobným způsobem smýšlí i vědátoři stojící na jinou vyvíjenou vakcínou, která přichází pro změnu od společnosti Moderna – té samé, které vyvinula i jedno z covidových očkování.

Teprve další fáze testů odhalí, zdali nynější vakcína či její následovníci od jiných konkurentů vůbec uspějí ve snaze naučit imunitu bojovat s virem. Ve světě s HIV/AIDS tak ještě nějaký čas pobudeme – ale na konci tunelu se možná objevuje náznak světla.

[Ladislav Loukota, RM]

Vědátor vzniká v dílně spolku studentů a popularizátorů vědy UP Crowd za podpory MUDRstart, který tvoří přípravné testy pro studenty vysokých škol. Krom různých autorů projekt jako šéfredaktor vede Ladislav Loukota – jeho kontaktní mail je vedatororg@seznam.cz