TLDR: Vědátoři vytvořili nový druh chemoterapie z látky, která se nachází v houbě „Caterpilar Fungus“. Tradičně platí, že to zdaleka není řešení na všechny typy nádorů, ale nejspíše to pomůže proti části z nich. Studie hír.

Nové látky, nové výsledky

Titulek je všeříkající, můžeme se tedy těšit na nové léky pro pacienty s rakovinou? Tož, takových už bylo hafo – a mnohé nikoliv nadarmo – ale zatím asi žádný z housenkových hub! Tato efektivní chemoterapie, pojmenována podle příštího dítěte Elona Muska jako NUC-7738, totiž v nové studii naznačuje zajímavé možnosti pro budoucí léčbu některých nádorových onemocnění.

Poprvé sloučinu syntetizovali vědci z Oxfordské univerzity ve spolupráci s britskou biofarmaceutickou společností NuCana. Ačkoli je tento nový typ léku stále ve fázi testování, jeho výsledky jsou již nyní velmi pozitivní a stal se hlavním kandidátem na zařazení do léčby. A nejspíše vám bude jeho hlavní „přísada“ povědomá…

Hlavní účinnou látkou přípravku NUC-7738 je totiž kordyceptin. Není to nic nového, nachází se v parazitické houbě Ophiocordycepsinensis (známé také jako housenkovitá houba, protože zabíjí a mumifikuje larvy můr), kterou čínská medicína používá již po staletí. To polední samo o sob samože není automticky recept na úspěch; čínská medicína si taky myslí, že rozemletí nosorožci vám vyléčí erekci. Ale občas se bylinkáři zkrátka „trefí“ – a narazí na něco, co můžeme efektivněji využít v jiné než čistě přirozené formě.

Už nějaký čas tak víme, že kordyceptin je přirozeně se vyskytující nukleosidový analog, který má mnohočetné protinádorové, antioxidační a protizánětlivé účinky. Možná proto se parazitickým hubkám, které ji obsahují, též říká „nejcennější parazit na světě“.

Když kordycepin nestačí

Přirozeně se vyskytující kordycepin získávaný z O. sinensis má ale též své nevýhody, mimo jiné se v krevním řečišti rychle rozkládá – s poločasem rozpadu v plazmě 1,6 minuty – enzymem adenosin deaminázou neboli ADA. Vykazuje také špatnou absorpci do buněk, což znamená, že skutečná účinnost molekuly proti rakovinným buňkám v těle je značně snížena. Šňupání rozemletých parazitů vám tedy raká „vyléčí“ stejně jako ti nosorožci „pomůžou“ s erekcí.

Přesto je zjevné, že v případě cordyceps je její mediální obraz jako „něčeho, co udělá zombie apokalypsu“ zjevně poněkud nadhodnocený. Tedy pokud nejste hmyz…

Aby se zvýšil potenciál kordycepinu jako protinádorové látky, používá se ale nově v přípravku NUC-7738 řada bioinženýrských modifikací, které mu umožňují vstupovat do buněk nezávisle na nukleosidových transportérech! Mezi další vylepšení patří to, že lék je předem aktivován a obchází potřebu enzymu adenosinkinázy, je také odolný vůči degradaci v krevním řečišti a má zabudovanou ochranu proti ADA. Dostatečně dobře připravený lék!

NUC-7738 je tak až 40krát účinnější než samotný kordyceptin, jak bylo prokázáno ve studii na buněčné linii! No super, ale pořád si zatím povídáme jenom o té látce – jak si to však vede v testech?

OK, kdy si to budeme moct napchať?

Výsledky první klinické studie NUC-7738 u lidí se zatím zdají být pozitivní. Do studie fáze 1, která byla zahájena v roce 2019 a stále probíhá, bylo dosud zařazeno 28 pacientů s pokročilými nádory, které byly rezistentní na běžnou léčbu. Bylo prokázáno, že pacienti dobře snášejí týdenní zvyšující se dávky přípravku NUC-7738 a vykazují povzbudivé známky protinádorové aktivity a dlouhodobé stabilizace onemocnění. Zní to slibně, že?

Tradičně je nutno dodat, že 1. fáze jenom testuje, jestli léčivo vejde a neuškodí, a až fáze další ukáží, jestli také efektivněji léčí. U 28 pacientů s pokročilými nádory navíc i jedna odchylka značně zahýbá se statistikou, takže reálně ani po 3. fázi studie nebude úplně stopro jasné, jaké jsou data. Ale podobná fáze v případě úspěchu (nebo aspoň ne-selhání) nejspíše povede k replikaci na větším vzorku! A v případě jeho úspěchu se teprve začne řešit, jak to vyrábět pro běžnou klinickou praxi (a až konkurenti začnou řešit, jak to dělat levněji než primární výrobce…).

Takže i když je to jistě slibný začátek, bude ještě nějakou dobu trvat, než bude NUC-7738 dostupný pacientům mimo studii. Nutno též zmínit, že „rakovina“ není jedna nemoc, ale stovky různých typů nádorového bujení – a ani NUC-7738 by tedy neřešil vše a vždy.  V současné době se ale již plánuje studie fáze 2, kdy bude podrobněji prokázána bezpečnost léku a bude stanoven doporučený režim pro pacienty fáze 2.

Takže když vše dobře dopadne, za pár let si povíme víc!

[Nina Kadašová, LL]

Samože, vylepšit svoje šance proti nádorům můžete i bez nových léků…

Vědátor vzniká v dílně spolku studentů a popularizátorů vědy UP Crowd za podpory MUDRstart, který tvoří přípravné testy pro studenty vysokých škol. Krom různých autorů projekt jako šéfredaktor vede Ladislav Loukota – jeho kontaktní mail je [email protected]