TLDR: První fáze klinické studie u lidí naznačila, že upravený HSV-1 může vyvolat imunitní reakci, která tělo nasměruje proti nádorovým buňkám blioblastomu. Studie tuna.

Viry jako hrdinové

Máloco je taková metafora fungování viru, jako právě opar – může se vám nelíbit, může se vám líbit, ale obojí je šumák. Prostě si s vámi nějaký čas pobude! Viry, tihle mikroskopičtí pobudové, však nemusejí způsobovat jenom boláky na kůži nebo globální pandemie, ale také mohou kopat za fungování zdravého organismu. Jenom je třeba je využít třeba jako bojovníky proti rakovině.

Máme tu totiž novou experimentální terapii, která využívá modifikovaný herpes virus pro zajímavou formu mozkových nádorů. Nejde přitom jenom o „zajímavý nápad“ nebo „užitečnou demonstraci na tkáních v laboratoři“ – ale již přímo dokončení 1. fáze klinického testování na lidech!

Jak možná víte, fáze 1 typicky testuje jenom to, jestli léčivo „vejde a neuškodí“. Její výsledky jsou prozatímní, než se přejde k dalším fázím. Doposud tak pokus ukázal, že modifikovaný herpes virus dokáže bezpečně vyvolat imunitní reakci, která napadá tento typ nádorů. Zdá se také, že terapie prodloužila dobu přežití i u těch, kteří měli proti viru již dříve protilátky.

Konkrétně vědátory z Brigham and Women’s Hospital pod bičem E. Antonia Chiocca zajímala léčba nejhůře léčitelných druhů rakoviny, zejména glioblastomů (GBM). Tyhlecty sajrajty jsou ultra agresivní a mohou se rychle rozšířit do dalších částí mozku, takže jejich úplné chirurgické odstranění je obvykle nemožné. Stávající léčba ozařováním a chemoterapií přitom mnohdy nedokáže rakovinu zničit.

Tzv. onkolytické viry by ale mohly skýtat zajímavý typ terapie nové.

Prozatímní výsledky

Není to rozhodně jediný pokus o překování virů v nástroje pro podporu (našeho) zdraví. Nynější práce se opírá o geneticky modifikovaný virus herpes simplex I, což je ta virová částice, který obvykle způsobuje opary a méně často genitální herpes. Virus je přitom paradoxně užitečný právě proto, že nejde o přirozenou součást našeho vlastního organismu…

Dnešní terapie totiž proti GBM mnohdy selhávají právě kvůli tomu, že tento typ nádoru umí unikat našim vlastním imunitním buňkám. Upravený virus však může rakovinné buňky zacílit – a způsobit, že jsou pak náchylnější na imunitní odezvu těla. Ta se pak může postarat o zbytek – alespoň v teorii.

Výtvor týmu, nazvaný CAN-3110, se od ostatních terapeutických verzí trochu liší, protože stále obsahuje gen, který pomáhá divokému herpetickému viru způsobovat onemocnění u lidí, nazvaný ICP34.5. Chiocca a jeho tým se domnívají, že ICP34.5 je potřebný k vyvolání dostatečně silné imunitní reakce na buňky rakoviny mozku, ale pokusili se geneticky naprogramovat CAN-3110 tak, aby nenapadal zdravé buňky.

Okoštovat to mohlo 41 pacientům s nádory mozku a míchy vysokého stupně, včetně 32 osob s recidivujícím GBM. Jelikož cílem 1. fáze je především potvrdit krátkodobou bezpečnost, hlavním zjištěním je, že léčba byla dobře snášená. Panovaly ovšem také obavy, že díky předešlé expozici pacientů herpes virům (opar a podobné srandy někdy měla většina lidí světa) nemusí být tato konkrétní virová terapie efektivní.

A právě to se (v rámci limitací) prozatím nepotvrdilo! Medián přežití dříve herpesvirům exponovaným pacientům byl přibližně 14 měsíců – ve srovnání s necelými 8 měsíci u pacientů bez předchozího kontaktu s herpesem. Prozatím sice není známý důvod tohoto rozdílu, ale vzhledem k nynějšímu cíli studie je rozdíl nejvýznamnějším ukazatelem toho, že něco tu nějak funguje…

Teprve uvidíme

Podařilo se tak demonstrovat, že terapie vyvolává nějakou imunitní odezvu, která bojuje proti GBM. Nikoliv zatím takovou, která by vyléčila smrt – nicméně onkologický výzkum je navzdory všem úspěchům vědy často o tom, kolik měsíců navíc pacientům může přidat…

Klinická studie modifikovaného herpes viru nicméně pokračuje dále – a nyní se již testuje přímo to, zdali opakovaná injekce viru do těla skutečně pomůže s (vy)léčení GBM jako takového!

Ačkoliv nám tak slovo „virus“ vyvolává spíše negativní konotace, pro naše vnuky může jednou být spíše synonymem něčeho, co si jejich předci ochočili – a překovali na nástroj pro léčbu těch nejnepříjemnějších tělesných pobudů!

[Ladislav Loukota, NK]

Vědátor vzniká v dílně spolku studentů a popularizátorů vědy UP Crowd za podpory MUDRstart, který tvoří přípravné testy pro studenty vysokých škol. Krom různých autorů projekt jako šéfredaktor vede Ladislav Loukota – jeho kontaktní mail je vedatororg@seznam.cz

Autolink hír.